عمل لیزر چشم (اکسایمر لیزر، لیزیک/لازک) جراحی انکساری است که با شکل‌دهی دوباره قرنیه، نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را به‌طور دائمی اصلاح می‌کند. این عمل با بیحسی قطره‌ای انجام میشود، برای هر دو چشم حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد و بیمار همان روز مرخص میشود. خشکی چشم و درخشش نور در شب از عوارض معمولاً موقتی آن است و پیش از عمل معاینه دقیق چشم و تحلیل قرنیه لازم است.
عمل لیزر چشم که در میان مردم با نام‌هایی مانند «تراش قرنیه» شناخته میشود و نام پزشکی آن جراحی اکسایمر لیزر یا لیزیک/لازک است، یک روش جراحی برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. این عمل شامل شکل‌دهی بافت قرنیه با هدف اصلاح اختلالات بینایی مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. این روش درمانی برای افرادی که می‌خواهند بدون نیاز به عینک یا لنز دید واضحی داشته باشند، گزینه‌ای بسیار رایج است. این عمل که با پیشرفت‌های فناوری در سال‌های اخیر بسیار دقیق‌تر و ایمن‌تر شده، معمولاً عملی کوتاه با مدتی حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، بدون درد و با دوره بهبود سریع است. عمل لیزر چشم در گروه جراحی‌های انکساری (رفرکتیو) قرار می‌گیرد. در داوطلبان مناسب، در درازمدت نتایج بسیار موفقی دارد. اما ممکن است هر ساختار چشمی برای لیزر مناسب نباشد. به همین دلیل، پیش از عمل باید معاینه دقیق چشم و تحلیل قرنیه انجام شود.
عمل لیزر چشم چیست؟
عمل لیزر چشم یک درمان لیزری است که هدف آن اصلاح دائمی عیوب انکساری چشم است. در حین این عمل، با استفاده از دستگاه لیزر ویژه‌ای، سطح قرنیه دوباره شکل‌دهی میشود. بدین ترتیب، تمرکز درست نور روی شبکیه فراهم شده و عیوب بینایی اصلاح می‌شوند. این عمل بیشتر برای بیماران مبتلا به نزدیک‌بینی (ناتوانی در دیدن واضح دور)، دوربینی (ناتوانی در دیدن واضح نزدیک) و آستیگماتیسم (درک تصویر بهصورت کج یا تار) انجام میشود.
روش‌های لیزری مختلفی مانند لیزیک (LASIK)، لازک (LASEK) و PRK وجود دارد. روش لیزیک عملی است که با ایجاد یک لایه نازک (فلپ) در لایه بالایی قرنیه انجام میشود و رایج‌ترین تکنیک مورد استفاده است. در روش‌های لازک و PRK این فلپ ایجاد نمی‌شود و درمان سطحی‌تری انجام میشود. اینکه کدام روش ترجیح داده شود، بر اساس ساختار چشم فرد، ضخامت قرنیه و میزان عیب انکساری تعیین میشود.
عمل لیزر چشم چگونه انجام میشود؟
عمل لیزر چشم معمولاً عملی کوتاه است که با بیحسی موضعی بهصورت قطره انجام میشود و برای هر دو چشم در مجموع ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد. پیش از عمل، نمره چشم‌های بیمار به‌طور دقیق اندازه‌گیری شده و ضخامت قرنیه و فشار داخل چشم ارزیابی می‌شوند. در پرتو این داده‌ها، درباره تکنیک لیزری مورد استفاده تصمیم‌گیری میشود.
در روز عمل، کار در شرایط استریل ویژه انجام میشود. در روش لیزیک، نخستین گام ایجاد یک لایه بسیار نازک (فلپ) در قسمت بالایی قرنیه است. این فلپ با میکروکراتوم ویژه یا لیزر فمتوثانیه باز میشود. سپس با اکسایمر لیزر به لایه زیرین قرنیه شکل داده میشود. در حین این شکل‌دهی، دستگاه لیزر با انجام هزاران شلیک در ثانیه، اصلاح مورد نظر را با دقت یک‌دهم میلی‌متر انجام می‌دهد. پس از پایان کار، فلپ قرنیه به جای قبلی خود بازگردانده میشود و خودبه‌خود می‌چسبد.
در روش‌هایی مانند PRK یا لازک، بدون باز کردن فلپ، بافت اپیتلیال سطحی مستقیماً برداشته شده و لیزر اعمال میشود. در این تکنیک‌ها مدت بهبود کمی طولانی‌تر از لیزیک است. پس از عمل، دید معمولاً ظرف چند ساعت شروع به واضح شدن می‌کند، اما دید کامل ظرف چند روز یا چند هفته تثبیت میشود.
پس از عمل، با استفاده از قطرههای چشمی و عینک‌های محافظ، خطر عفونت کاهش یافته و از روند بهبود حمایت میشود. این عمل بدون درد است و بیمار در همان روز مرخص میشود. اما مالش ندادن چشمها به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت و رعایت قوانین بهداشتی بسیار مهم است.
خطرهای عمل لیزر چشم کدام‌اند؟
مانند هر عمل جراحی، عمل لیزر چشم نیز ممکن است خطرها و عوارض جانبی داشته باشد. اما به لطف پیشرفت فناوری و سیستم‌های اندازه‌گیری دقیق، این خطرها امروزه بسیار کاهش یافته و قابل مدیریت شده‌اند. وقتی داوطلب مناسب انتخاب شود و عمل توسط پزشکان باتجربه انجام شود، میزان موفقیت بسیار بالاست. با این حال، برای آگاهی کامل، مهم است که بیماران عوارض احتمالی را بدانند. خطرهای احتمالی عمل لیزر چشم عبارت‌اند از:
- سندرم خشکی چشم: پس از عمل، تولید اشک ممکن است برای مدتی کاهش یابد. این وضعیت اغلب موقتی است و به‌راحتی با قطرههای اشک مصنوعی کنترل میشود.
- پراکندگی نور، درخشش و کاهش دید در شب: به‌ویژه در افرادی که نمره بالایی دارند، ممکن است هنگام رانندگی در شب، هاله یا درخشش در اطراف منابع نور دیده شود. این وضعیت در بیشتر موارد به‌مرور کاهش می‌یابد.
- صفر نشدن کامل نمره چشم: در برخی بیماران پس از عمل لیزر ممکن است مقدار کمی عیب انکساری باقی بماند. اما این مقدار اغلب به‌قدری کم است که به عینک نیاز ندارد. در موارد نادر ممکن است اصلاح لیزری تکمیلی (ری‌تاچ) لازم باشد.
- مشکلات فلپ: هرچند بسیار نادر است، ممکن است فلپی که در تکنیک لیزیک ایجاد میشود سر جای خود قرار نگیرد، جابه‌جا شود یا عفونی شود. به همین دلیل، مالش دادن چشمها پس از عمل ممنوع است.
- عفونت در روند بهبود: مانند هر عمل جراحی، در صورت رعایت نکردن قوانین استریلیزاسیون ممکن است خطر عفونت ایجاد شود. این خطر با مصرف منظم قطره‌ها و رعایت بهداشت قابل پیشگیری است.
بیشتر این خطرها خفیف‌اند و با درمان برطرف می‌شوند. اما در افرادی که ساختار چشمشان برای عمل لیزر مناسب نیست، این خطرها ممکن است افزایش یابند. به همین دلیل، روند معاینه پیش از عمل باید با دقت انجام شود و تصمیم به عمل آگاهانه گرفته شود.
پس از عمل لیزر چشم به چه نکاتی باید توجه کرد؟
روند بهبود پس از عمل لیزر چشم بسیار سریع است؛ اما برای به دست آوردن نتیجه موفق و ماندگار، نکات مهمی وجود دارد که بیمار باید به آن‌ها توجه کند. ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول دوره حساسی است که بهبود در آن آغاز میشود و در این مدت چشمها باید از عوامل خارجی محافظت شوند.
پیش از هر چیز، مالش دادن، خاراندن یا فشار دادن چشمها پس از عمل به‌طور قطع ممنوع است. به‌ویژه برای اینکه فلپ قرنیه‌ای که در تکنیک لیزیک ایجاد میشود از جای خود حرکت نکند، باید به این قانون توجه کرد. قطره‌هایی که پزشک توصیه می‌کند (قطرههای آنتی‌بیوتیک و کورتونی و اشک مصنوعی) باید به‌طور منظم و با دوز توصیه‌شده مصرف شوند. هنگام استفاده از قطره، نوک قطره‌چکان نباید با چشم تماس پیدا کند و قطره باید در شرایط استریل استفاده شود.
در روزهای اول هنگام استحمام باید از تماس چشمها با صابون پرهیز کرد و هنگام شستن صورت مراقب بود. باید از محیط‌های پرگردوغبار دوری کرد و در هفته اول آرایش نکرد و وارد استخر نشد. در هوای آفتابی، استفاده از عینک آفتابی دارای فیلتر UV هم چشمها را از حساسیت به نور محافظت می‌کند و هم به بهبود کمک می‌کند.
در چند روز اول ممکن است هنگام نگاه کردن به نورها در شب، تغییرات دیداری موقتی مانند تاری خفیف یا پراکندگی نور تجربه شود. این علائم اغلب در مدت کوتاهی از بین می‌روند. همچنین در مدتی که پزشک تعیین می‌کند، باید از فعالیت‌های ورزشی سنگین و خطر ضربه دوری کرد.
پیروی کامل از راهنمایی‌های پزشک در دوره پس از عمل، از نظر حفظ سلامت چشم اهمیت حیاتی دارد. با رعایت همه این قوانین، دستیابی به دیدی واضح و راحت پس از عمل لیزر چشم در مدت کوتاهی امکان‌پذیر است.
پرسش‌های متداول
عمل لیزر چشم چقدر طول میکشد؟
این عمل با بیحسی موضعی بهصورت قطره انجام میشود و برای هر دو چشم در مجموع ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد؛ بیمار همان روز مرخص میشود.
تفاوت لیزیک با لازک و PRK چیست؟
در لیزیک یک لایه نازک (فلپ) در قرنیه ایجاد و پس از اعمال لیزر به جای خود بازگردانده میشود؛ در لازک و PRK فلپ ایجاد نمی‌شود و اپیتلیوم سطحی برداشته میشود و بهبود کمی طولانی‌تر است.
خطرهای عمل لیزر چشم کدام‌اند؟
سندرم خشکی چشم، پراکندگی نور و درخشش در شب، صفر نشدن کامل نمره، مشکلات نادر فلپ و عفونت در صورت رعایت نکردن بهداشت.
پس از عمل لیزر چشم به چه نکاتی باید توجه کرد؟
مالش ندادن چشمها، مصرف منظم قطرههای تجویزشده، پرهیز از تماس صابون با چشم، آرایش نکردن و نرفتن به استخر در هفته اول، استفاده از عینک آفتابی UV و دوری از ورزش سنگین.
منابع
این محتوا صرفاً برای آموزش سلامت است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمانی که پزشک تعیین می‌کند نیست. اگر علائمی دارید، با یک متخصص سلامت واجد شرایط مشورت کنید.