شستوشوی معده یا لاواژ معده روشی است که در آن با قرار دادن لوله‌ای از راه دهان یا بینی و دادن و بازکشیدن مایع، محتویات معده به‌طور کنترل‌شده خارج میشود تا جذب ماده سمی کاهش یابد. این روش در هر مسمومیتی انجام نمیشود و تصمیم آن بر اساس نوع و مقدار ماده و زمان سپریشده توسط پزشک گرفته میشود؛ معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و در بلع مواد سوزاننده یا فراورده‌های نفتی انجام نمیشود.
ممکن است لازم باشد برخی موادی که وارد معده شده‌اند در مدت کوتاهی از بدن خارج شوند. به‌ویژه در مواردی که شک به مسمومیت وجود دارد، مداخله سریع ممکن است اهمیت حیاتی داشته باشد. یکی از روش‌هایی که در چنین مواردی به کار می‌رود، شستوشوی معده است. این روش که نام پزشکی آن لاواژ معده (گاستریک لاواژ) است، تخلیه کنترل‌شده محتویات معده را هدف قرار می‌دهد. شستوشوی معده که برای همه بیماران مناسب نیست، تنها در شرایط مشخصی انجام میشود. هنگام تصمیمگیری برای انجام آن، وضعیت کلی سلامت فرد، نوع ماده مصرف‌شده و زمانی که از آن گذشته ارزیابی میشود. این روش که در بخش‌های اورژانس توسط تیم‌های متخصص انجام میشود، در برخی موارد ممکن است به پیشگیری از عوارض جدی کمک کند.
شستوشوی معده چیست؟
شستوشوی معده که در میان روش‌های پزشکی قرار دارد، فرایند خارج کردن مواد مضر موجود در معده با روش‌های ویژه است. هدف، دور کردن محتویات سمی موجود در دستگاه گوارش پیش از جذب بیشتر آن‌هاست.
در طول این روش، یک لوله باریک از راه دهان یا بینی وارد معده میشود. سپس با دادن مقادیر مشخصی مایع، محتویات معده به بیرون کشیده میشود. این روند ممکن است چند بار تکرار شود.
امروزه شستوشوی معده روشی نیست که در هر مورد مسمومیت ترجیح داده شود. به لطف پیشرفت‌ها در حوزه سم‌شناسی، گزینه‌های درمانی دیگری در اولویت قرار گرفته‌اند. با این حال، در برخی موارد خاص شستوشوی معده ممکن است مداخله‌ای مهم تلقی شود.
فرایند تصمیمگیری کاملاً توسط متخصصان سلامت انجام میشود. با در نظر گرفتن ویژگی‌های فردی شخص، مناسب‌ترین رویکرد تعیین میشود.
چرا شستوشوی معده انجام میشود؟
برخی مواد پس از رسیدن به معده، در مدت کوتاهی شروع به ورود به خون می‌کنند. به همین دلیل، مداخلاتی که در مراحل اولیه انجام شوند ممکن است موفقیت درمان را افزایش دهند. پاسخ اصلی پرسش چرا شستوشوی معده انجام میشود نیز کاهش جذب ماده مضر است.
شایع‌ترین دلایل انجام آن عبارت‌اند از:
- مسمومیت‌های دارویی
- مصرف مواد شیمیایی
- بلعیدن اشتباهی برخی مواد سمی
- موارد مصرف بیش از حد (اوردوز) که خطر جانی دارند
- مسمومیت‌هایی که به مداخله اورژانسی نیاز دارند
در هر مسمومیتی شستوشوی معده انجام نمیشود. نوع ماده مصرفی، مقدار آن و زمانی که از آن گذشته ارزیابی میشود. در برخی موارد ممکن است روش‌های درمانی دیگر مؤثرتر باشند. لزوم انجام آن توسط پزشک متخصص تعیین میشود. از آنجا که اقدامات بی‌برنامه ممکن است به مشکلات جدی سلامت منجر شوند، ارزیابی پزشکی اهمیت زیادی دارد.
آیا شستوشوی معده دردناک است؟
در طول این روش، برخی افراد ممکن است احساس ناراحتی کنند. به‌ویژه به دلیل لوله‌ای که وارد معده میشود، ممکن است رفلکس عق زدن ایجاد شود. اما در طول انجام آن، از روش‌های مختلفی برای افزایش راحتی بیمار استفاده میشود.
در افرادی که هوشیار هستند، ممکن است اسپری بی‌حس‌کننده موضعی در ناحیه گلو به کار رود. در برخی موارد ممکن است کمک گرفتن از داروی آرام‌بخش نیز ترجیح داده شود. به همین دلیل، ناراحتی احساس‌شده ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
در کودکان یا گروه‌های خاص بیماران، این روش ممکن است به شیوه‌های دیگری انجام شود. برای تأمین ایمنی، پایش مداوم انجام میشود.
به‌طور کلی شستوشوی معده روشی دردناک تلقی نمیشود. اگرچه ممکن است احساس ناراحتی موقتی ایجاد شود، این روش در شرایط کنترل‌شده انجام میشود.
شستوشوی معده چه مدت طول می‌کشد؟
مدت این روش ممکن است وابسته به عوامل بسیاری متفاوت باشد. سن بیمار، وضعیت کلی و مقدار محتویات معده ممکن است بر مدت آن اثرگذار باشند.
در بیشتر موارد، شستوشوی معده تقریباً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به پایان می‌رسد. در برخی موارد ممکن است مدت پیگیری طولانی‌تر باشد.
پس از انجام، بیمار مدت مشخصی تحت نظر نگه داشته میشود. از نظر عوارض جانبی احتمالی یا عوارضی که ممکن است ایجاد شوند، ارزیابی انجام میشود. کل مدت بستری در بیمارستان تنها به روش شستوشوی معده محدود نمیشود. بسته به علت زمینه‌ای ممکن است درمان‌های بیشتری لازم باشد.
شستوشوی معده چگونه انجام میشود؟
پیش از انجام، وضعیت کلی بیمار ارزیابی میشود. یافته‌های تنفس و گردش خون کنترل می‌شوند. سپس با دادن وضعیت مناسب به بیمار، انجام آن آغاز میشود.
مراحلی که معمولاً دنبال می‌شوند عبارت‌اند از:
- ایمنی راه هوایی بیمار تأمین میشود
- لوله معده از راه دهان یا بینی قرار داده میشود
- مقدار مناسبی مایع وارد معده میشود
- مایع و محتویات معده بیرون کشیده می‌شوند
- این روند ممکن است چند بار تکرار شود
- انجام آن تا پاک شدن محتویات معده ادامه می‌یابد
در برخی موارد ممکن است تجویز زغال فعال نیز به برنامه درمان افزوده شود. روش مورد استفاده ممکن است بسته به ماده مصرفی متفاوت باشد. در تمام طول این روش بیمار به‌دقت پیگیری میشود. تنفس، ریتم قلب و وضعیت کلی به‌طور منظم ارزیابی می‌شوند.
شستوشوی معده در چه مواردی انجام نمیشود؟
همانند هر اقدام پزشکی، شستوشوی معده نیز مواردی دارد که در آن‌ها مناسب نیست. در مواردی که خطرات آن بیشتر از فایده‌اش باشد، این روش ترجیح داده نمیشود.
در موارد زیر ممکن است شستوشوی معده انجام نشود:
- بلعیدن مواد شیمیایی سوزاننده (خورنده)
- مصرف فراورده‌های نفتی
- بیمارانی که هوشیاری خود را از دست داده‌اند و راه هوایی آن‌ها قابل محافظت نیست
- شک به سوراخ شدن (پرفوراسیون) دستگاه گوارش
- مسمومیت‌هایی که مدت زیادی از آن‌ها گذشته است
برخی مواد ممکن است در طول شستوشوی معده به مری و مجاری تنفسی آسیب برسانند. به همین دلیل، ارزیابی دقیق لازم است.
روند پس از شستوشوی معده چگونه است؟
پس از پایان این روش، بیمار تحت نظر نگه داشته میشود. علائم حیاتی در فواصل منظم ارزیابی می‌شوند. در صورت لزوم ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی انجام شود.
در برخی افراد ممکن است حالت تهوع، تحریک خفیف گلو یا احساس ناراحتی موقت دیده شود. بیشتر علائم در مدت کوتاهی برطرف می‌شوند.
بسته به نوع مسمومیت، ممکن است درمان‌های متفاوتی انجام شود. ممکن است حمایت مایع از راه رگ یا درمان‌های ویژه با پادزهر برنامه‌ریزی شود. مدت پیگیری بسته به وضعیت بالینی بیمار متفاوت است. تصمیم به ترخیص پس از ارزیابی پزشک گرفته میشود.
خطرات احتمالی شستوشوی معده کدام‌اند؟
همانند هر اقدام پزشکی، شستوشوی معده نیز خطراتی دارد. به همین دلیل، این روش تنها در مواردی که لازم دیده شود انجام میشود.
در میان خطرات احتمالی که ممکن است با آن‌ها روبه‌رو شد این موارد قرار دارند:
- نشت مایع به مجاری تنفسی
- تحریک گلو
- آسیب به مری
- ورود محتویات معده به ریه‌ها (آسپیراسیون)
- تغییرات موقت در ریتم قلب
- به‌ندرت آسیب به معده یا مری
بخش بزرگی از خطرات به لطف تکنیک مناسب و تیم باتجربه قابل کاهش هستند. پایش دقیق بیمار در طول این روش از نظر ایمنی اهمیت دارد. در مرحله تصمیمگیری، تعادل میان فایده و خطر با جزئیات ارزیابی میشود. برای هر بیمار رویکردی فردی در پیش گرفته میشود.
پرسش‌های متداول درباره شستوشوی معده
آیا شستوشوی معده در هر مسمومیتی انجام میشود؟
خیر. در هر مورد مسمومیت شستوشوی معده انجام نمیشود. با در نظر گرفتن نوع ماده مصرفی، مقدار آن و زمانی که از آن گذشته تصمیمگیری میشود.
آیا پس از شستوشوی معده لازم است در بیمارستان ماند؟
برخی افراد ممکن است پس از پایش کوتاهمدت مرخص شوند. در موارد جدیتر نیز ممکن است پیگیری طولانیتری لازم باشد.
آیا پس از شستوشوی معده می‌توان غذا خورد؟
زمان آغاز تغذیه بسته به وضعیت بیمار متفاوت است. پس از ارزیابی پزشک، ممکن است در زمان مناسب اجازه مصرف مایعات و غذا داده شود.
پزشکان حوزه «بیماری‌های گوارش» در آنادولو
پرسش‌های متداول
آیا شستوشوی معده در هر مسمومیتی انجام میشود؟
خیر؛ در هر مورد مسمومیت شستوشوی معده انجام نمیشود و با در نظر گرفتن نوع ماده مصرفی، مقدار آن و زمان سپریشده تصمیمگیری میشود.
آیا پس از شستوشوی معده باید در بیمارستان ماند؟
برخی افراد ممکن است پس از پایش کوتاهمدت مرخص شوند، اما در موارد جدیتر ممکن است پیگیری طولانیتری لازم باشد.
آیا پس از شستوشوی معده می‌توان غذا خورد؟
زمان آغاز تغذیه بسته به وضعیت بیمار متفاوت است و پس از ارزیابی پزشک ممکن است در زمان مناسب اجازه مصرف مایعات و غذا داده شود.
منابع
این محتوا صرفاً برای آموزش سلامت است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمانی که پزشک تعیین می‌کند نیست. اگر علائمی دارید، با یک متخصص سلامت واجد شرایط مشورت کنید.