جراحی رباتیک قفسهی سینه (توراکس) به معنای انجام برخی عملهای جراحی از راه سوراخهای کوچک در حفرهی قفسهی سینه با استفاده از سامانهی رباتیک داوینچی است. ابزارهایی که مچ دست انسان را شبیهسازی میکنند، کنترل شهودی حرکت و تصویربرداری سهبعدی با کیفیت بالا به جراح کمک میکنند بر محدودیتهای روشهای سنتی جراحی باز یا توراکوسکوپی چیره شود. با این رویکرد، انجام مداخلات پیچیدهتر ممکن است. مدل داوینچی از سه بخش اصلی تشکیل شده است:
کنسول جراح
واحد بیمار با 4 بازوی تعاملی
میز تصویربرداری سهبعدی با کیفیت بالا
جراحی که پشت کنسول نشسته است، تصویری سهبعدی از محل عمل را میبیند. سامانه حرکات دست جراح را پس از فیلتر کردن، مقیاسبندی میکند و به بازوهای رباتیک تعاملی انتقال میدهد. حرکات دقیق ابزارهای داوینچی را پردازندهی رایانهای سامانه کنترل میکند. دستهای کوچک و دقیق داوینچی دامنهای از حرکت را فراهم میکنند که از محدودهی مچ دست انسان فراتر میرود و انجام مانورهایی را ممکن میسازد که با ابزارهای سنتی لاپاراسکوپی و توراکوسکوپی شدنی نیست. هر بازوی داوینچی توان حرکت 540 درجهای دارد که به جراح امکان عملکردی دقیقتر در مقایسه با حرکت 180 درجهای دست انسان میدهد.
کاربرد در جراحی قفسهی سینه
کاربردهای قفسهی سینه شامل برداشتن جراحی کل ریه (پنومونکتومی)، یک لوب (لوبکتومی) یا بخشی از آن (سگمنتکتومی) است. افزون بر این، میتوان از ربات در عملهای مری و در کیستها و تودههای موجود در ناحیهی میان دو ریه، که مدیاستن نامیده میشود، با موفقیت استفاده کرد.
جراحی رباتیک در جراحی قفسهی سینه چه تفاوتی با توراکوسکوپی ویدئویی دارد؟
در توراکوسکوپی ویدئویی، به دلیل تصویر دوبعدی درک عمق از دست میرود و همین میتواند هماهنگی چشم و دست را کاهش دهد و به سبب کار در نزدیکی اندامهای حیاتی، خطرهای احتمالی بروز عوارض مهم را افزایش دهد. در سوی دیگر، جراحی رباتیک بزرگنمایی 10-12 برابر و تصویربرداری سهبعدی فراهم میکند. افزون بر این، ابزارهای توراکوسکوپی ویدئویی از نظر دامنهی حرکت محدودند، در حالی که ابزارهای رباتیک با توان مانور بالا و دو مچ که میتوانند 540 درجه بچرخند، در اقدامات پیچیده موفقترند.
فواید برای جراح و بیمار
این روش به بیمار امکان میدهد درد کمتر، جای زخم کوچکتر، بستری کوتاهتر در بیمارستان، خونریزی کمتر، عوارض کمتر، زمان بهبودی کوتاهتر و بازگشت سریعتر به فعالیتهای عادی روزمره را تجربه کند، و در همان حال برای جراح تصویر سهبعدی با کیفیت بالا، دامنهی حرکتی بهتر و کار ایمنتر و راحتتر در حین عمل، آن هم در حالت نشسته، فراهم میآورد.
آیا میتوانیم جراحی رباتیک را در بیماران سرطانی به کار ببریم؟
بیماران ایدهآل کسانی هستند که توموری کوچکتر از 5 سانتیمتر در یکی از لوبهای ریه دارند. این گروه از بیماران میتوانند با حفظ اصول انکولوژیک، بهطور ایمن تحت دیسکسیون غدد لنفاوی مدیاستن قرار گیرند که در لوبکتومی و در بیماران سرطانی بسیار مهم است. افزون بر این، مواردی نیز گزارش شده است که در آنها کل ریه برداشته شده است. کارشناسان اشاره میکنند که با افزایش تجربه در جراحی رباتیک، مداخلات پیچیدهتر و گستردهتر ممکن خواهد شد.
با ما تماس بگیرید
کشور خود را انتخاب کنید…
آلتان کیر
دانشیار دکتر جراحی قفسهی سینه
سلامت قلب و عروق و قفسهی سینه – جراحی قفسهی سینه
آلتان کیر
دانشیار دکتر جراحی قفسهی سینه
سلامت قلب و عروق و قفسهی سینه – جراحی قفسهی سینه
تحصیلات و تجربه
- دانشکده پزشکی دانشگاه کارادنیز، ترابزون
- بخش جراحی قفسهی سینه، دانشکده پزشکی دانشگاه دجله، دیاربکر
- بیمارستان رویال برامپتون، انگلستان
- مرکز سرطان مموریال اسلون کترینگ، ایالات متحده آمریکا
- مرکز بیماریهای ریه و جراحی قفسهی سینه سورَیاپاشا، استانبول
- رزکسیون برونش به روش اسلیو.
- جراحیهای برداشت گسترده
- جراحی قفسهی سینه کودکان
- 15 مقالهی بینالمللی، 30 مقالهی ملی
- 45 ارائه
- 2 فصل کتاب